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    仲景名醫對話 | 中醫藥治療新冠肺炎的優勢是什么?

    來源:仲景健康網發布時間:2021/08/05
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    2021疫情再次來襲,在這場戰斗中,國家強調中醫藥、中西醫結合等多種渠道抗擊疫情,并取得了戰略性的成就。那么,中醫藥在此次抗擊疫情過程中到底發揮了哪些重要的作用?如何進一步發揮中醫藥特色優勢?

     

    針對這些問題,仲景宛西制藥聯合健康大河南特別邀請到河南省中醫院治未病科副主任呂沛宛。

     

    問題一:我們知道中醫和西醫在對疾病的認知上是有所區別的,那么,中醫是怎么看待德爾塔病毒的?

      

    專家:德爾塔病毒具有傳播速度快,傳染能力強,初始癥狀不典型,早期僅表現為乏力,或味覺、嗅覺障礙,或者輕度肌肉酸痛。隨著病情的發展,進而眼睛紅、體表紅疹或其它皮疹、腹瀉腹痛等胃腸典型癥狀。這符合夏季邪氣致病的發病特點,因為中醫有句話叫邪之所湊,其氣必虛;五氣入鼻,藏于心肺,五味入口,藏于腸胃;因為夏末秋初濕氣當令,最易困脾,所以首先襲擊消化系統,脾胃癥狀多見,脾胃與肺是土生金的關系,故首見嗅覺、味覺障礙,疹子多和濕熱相關,符合本季節發病特點。當然,濕熱侵襲不同體質,還會兼有不同表現。

      

    中醫在這個季節應對招術多是芳香避穢,化濁解毒,重在堅固脾胃。


    同一環境,同一致病微生物侵襲,為什么有人生病,有人不生病,有人病重,有人病輕?有人無癥狀?我們除了研究病人,還應該研究這些不生病的人。就像有些土地適合種玉米,有些土地適合種稻子,為什么?稻子喜水,玉米喜旱。


    中醫雖沒有提出病毒概念,但把這種具有傳染性的致病邪氣稱為戾氣。戾氣喜歡什么樣的土壤,它致病后土壤肯定會長出異常的莊稼,中醫根據四診資料,看這個莊稼是屬于寒癥還是熱癥或其他什么證,改善土壤,異病同治,所以對待其他病毒,也是這種方法。因為人體許多微生物都是條件致病菌,例如鄭州一直下雨,相信很多街道都會長木耳蘑菇苔蘚浮游生物等新生的不知道的微生物,我們要消滅它,一方面研發殺苔蘚蘑菇微生物的各種藥,另一方面讓它通風,想法給局部環境營造太陽。因為太陽一出來曬,街道地表溫度40度,不要兩天,這些是不是都沒了?

     

    中醫用藥就相當于出太陽,不管你怎么變異,熱者寒之,寒者熱之,改變內環境著手。夏天為什么有蚊子?冬天沒有蚊子?環境變了。病毒侵犯人體產生的病理變化雖然復雜,但萬變不離其宗,無非中醫八綱辨證“陰陽、表里、寒熱、虛實”。以此為綱,因時因地因人制宜,結合歷代醫家留下的寶貴的方略、方藥、方法,辨證施治,幫助患者恢復自身正氣,減緩病情,截斷逆轉病勢,從而促進患者痊愈。

     

    問題二:您認為中醫藥治療新冠肺炎的優勢是什么?

     

    專家:中醫藥治療的優勢是整體觀念,辨證論治。中醫對疫病的認識,是通過人與自然時令變化的適應性,與觀察病毒侵犯人體后的不同反應,采取四診合參、辨證論治,無論疫情處于什么階段,都注重把握疫病的演變規律,‘觀其脈證、知犯何逆、隨證治之’,從而達到及時有效防治的目的。這種不依賴病原學而根據患者情況八綱辯證,對癥用藥,這對于應對各種病毒細菌感染和變異等有積極意義,發病后可以立即采取針對性治療措施,而不是著重辨別是流感還是普通感冒或者是何微生物感染,只有這樣,才能不貽誤最佳治療時機。


    西醫微觀研究細菌病毒致病特點,流行特點、研發疫苗和抗病毒特效藥,豐富了我們對該病的認識,有指導意義。該病發展迅速,傳染力強,早期用中醫藥截斷,是減少危重癥的一個關鍵。危重期患者,運用西醫的檢測指標,生命支持,又為中醫治療贏得時間和機會??傊?,中西結合,優勢互補,相互促進,共同維護和增進人民健康,形成了我國特色醫藥衛生和優勢。

     

    問題三:人人預防,同一藥方,是否存在辨證施治跟普適性的矛盾?

      

    專家:中醫確實講究整體觀念,辨證論治,針對每個人的不同情況做一些調整。疫毒致病,有共同致病因子,發病癥狀和疾病傳變有規律可循。咱們省出的方,結合了濕毒和中原地區暑天的特點,扶正驅邪并用,藥性平和,有提高人群正氣作用,未病先防是治療的最高境界。因為發病率高,醫療資源有限,如果在專業人員指導下,根據個體情況再加減,效果會更好。

     

    問題四:您剛才提到中醫藥改變人體內環境而治病,用現代研究看,這些藥是怎么起效的?

      

    專家:現代藥理學研究表明,不少中藥具有解熱、抗炎作用,可改善患者發熱癥狀、控制肺部炎癥擴散、促進炎癥吸收,起到多方面、多途徑、多靶點的作用。在抗病毒的同時,中醫藥干預的優勢還在于可調節人體免疫功能,激發機體自身防御能力。中西醫結合治療可重點關注改善癥狀、縮短療程、促進痊愈。

     

    問題五:對于重癥和危重癥患者的救治應該是最困難的,我們中醫是如何施治的?

      

    專家:對于重癥和危重癥患者,中醫藥在減少肺的滲出、抑制炎性因子釋放、穩定血氧飽和度、減少抗生素使用等方面都具有作用。重癥和危重癥患者出現呼吸困難以及血氧飽和度明顯下降,需要借助呼吸支持甚至是有創機械通氣。此時在西醫支持的基礎上,配合中藥干預,可以在穩定血氧飽和度、改善患者呼吸、抑制炎性因子釋放等方面起到一定作用。當然,我在北京跟首都名中醫耿建國老師學習時,經常有重癥請老師會診,經常也見老師幾服藥讓患者轉危為安。說明中醫更應該治療重癥。

     

    問題六:對于已經出院的恢復期的患者,還需要繼續服用中藥嗎?

      

    專家:對于恢復期患者,由于人體正氣和邪氣剛剛交戰,邪氣雖敗,正氣亦傷,因此根據病后身體情況,需要藥養、食養、靜養,慢慢恢復正氣,防止疾病復發和留下后遺證,我們中醫叫病后防復?;謴推诟鶕颊咔闆r辨證用藥施養,有助于改善患者癥狀,促進損傷臟器組織的修復。還有一些患者出院時免疫功能仍低下,更需要積極治療??偟膩碚f治療新冠肺炎,中醫藥可以全方位、全周期、全療程發揮作用。

     

    問題七:對于有接觸史的人或者普通人,我們有沒有一些可以預防的中藥藥方呢?

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    專家:對于密切接觸者,未發病人群,可以根據病情、當地氣候特點、個人體質情況選用中成藥,如果乏力伴胃腸功能不適,可以選用藿香正氣水(丸、膠囊、口服液);如果平常畏寒怕冷,不能吃生冷,可以吃附子理中丸;如果吹吹風就感冒,可以吃玉屏風散;如果乏力伴發熱,鼻熱咽痛,可以吃蓮花清溫膠囊。

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    普通人群由于體質各異,就不建議吃藥,記得非典時,許多朋友吃清熱解毒類中藥,后來泄瀉不止來找我看病。因此,對于普通人群做好日常防護就可以了。



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